Avaliação da Situação em Emergências Médicas a Bordo

A atuação de um comissário de bordo durante uma emergência médica é crucial para garantir a segurança e o bem-estar dos passageiros. A avaliação inicial é um passo fundamental que deve ser realizado com eficiência e calma, utilizando o protocolo “ABC” e outras técnicas que ajudam a identificar rapidamente a gravidade da situação.

1. Primeira Abordagem: O Protocolo “ABC”

A primeira abordagem deve ser estruturada em torno do protocolo “ABC”, que se refere a:

1.1. A – Airway (Vias Aéreas)

Verificação: É essencial garantir que as vias aéreas do passageiro estejam desobstruídas. Isso pode ser feito inclinando a cabeça do passageiro levemente para trás e elevando o queixo. Caso o passageiro esteja consciente, pode-se orientá-lo a tossir para tentar desobstruir.

O que fazer: Se as vias aéreas estiverem bloqueadas por um corpo estranho, é necessário realizar a manobra de Heimlich (compressões abdominais) em caso de obstrução total. Para obstrução parcial, encorajar a tosse.

1.2. B – Breathing (Respiração)

Verificação: Após assegurar que as vias aéreas estão desobstruídas, deve-se verificar se a pessoa está respirando adequadamente. Isso pode ser feito observando o movimento do peito e ouvindo a respiração.

O que fazer: Se a respiração estiver irregular ou se houver falta de ar, administrar oxigênio utilizando a máscara disponível a bordo. Se não houver respiração, iniciar a ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

1.3. C – Circulation (Circulação)

Verificação: Avalie os sinais de circulação, como a cor da pele e o pulso. O pulso pode ser verificado no punho ou no pescoço.

O que fazer: Se não houver pulso, iniciar as compressões torácicas (RCP) imediatamente. Se houver pulso, mas a pessoa estiver inconsciente, colocar em posição lateral de segurança.

2. Consciência e Nível de Alerta

A avaliação do nível de consciência da vítima é essencial para determinar a gravidade do quadro. Utilize a escala AVPU:

• A – Alerta (Alert): A pessoa está alerta e responde às perguntas? Continue a conversar com ela e anotar qualquer resposta.
• V – Responde a voz (Verbal): A pessoa responde apenas quando falada? Verifique se consegue abrir os olhos ou mover-se.
• P – Responde a estímulos dolorosos (Pain): Se a pessoa apenas reage ao sentir dor, aplique um leve estímulo físico, como apertar a mão, para verificar a reação.
• U – Inconsciente (Unresponsive): Se a pessoa não responde a nenhum estímulo, priorize a manutenção das vias aéreas e inicie a RCP se necessário.

3. Sinais Vitais: Respiração, Pulso e Temperatura

Para uma avaliação mais detalhada, é fundamental verificar os sinais vitais:

3.1. Respiração

O que verificar: Observe se a pessoa está respirando rapidamente (taquipneia) ou lentamente (bradipneia). Avalie se há dificuldade para respirar, e se os músculos do pescoço estão tensionados.

O que fazer: Se necessário, administre oxigênio. Caso a respiração esteja muito comprometida, prepare-se para realizar a RCP.

3.2. Pulso

Verificação: Avalie o pulso no punho (pulso radial) ou no pescoço (artéria carótida). Um pulso forte e regular indica boa circulação.

O que fazer: Um pulso fraco ou irregular pode indicar choque ou problemas cardíacos. Se não houver pulso, inicie a RCP.

3.3. Temperatura Corporal

Verificação: A temperatura da pele pode indicar o estado de saúde e a circulação. Verifique se a pele está fria, quente ou úmida.

O que fazer: Uma pele fria pode indicar choque, enquanto a pele quente e seca pode sugerir uma condição febril. Mantenha a pessoa aquecida, se necessário.

4. Verificação de Sangramentos e Ferimentos Visíveis

Identificar sangramentos ou lesões é crucial:

4.1. Sangramentos

Verificação: Observe áreas do corpo onde o sangue pode estar visível ou oculto. Verifique se há hemorragias externas ou sinais de hemorragias internas (como inchaço).

O que fazer: Se houver sangramento, aplique pressão no local com um pano limpo ou compressa. Se o sangramento for intenso, eleve a parte do corpo afetada.

4.2. Fraturas ou Entorses

Verificação: Busque sinais de ossos quebrados ou deslocados. Isso pode incluir dor intensa, inchaço ou deformidades visíveis.

O que fazer: Se suspeitar de fratura, imobilize a área afetada com um talas ou materiais disponíveis. Evite movimentar a vítima desnecessariamente.

5. História Médica Rápida: Técnica SAMPLE

Utilize a técnica SAMPLE para identificar rapidamente o histórico médico:

• S – Sinais e Sintomas: Pergunte o que a pessoa está sentindo no momento e se há dores específicas.
• A – Alergias: Pergunte se a pessoa tem alguma alergia conhecida a medicamentos ou alimentos.
• M – Medicamentos: Verifique se a pessoa está tomando algum medicamento regularmente, pois isso pode afetar o tratamento.
• P – Histórico Médico: Pergunte se a pessoa tem alguma condição de saúde pré-existente que deve ser considerada, como diabetes ou doenças cardíacas.
• L – Última Ingestão: Pergunte quando foi a última vez que a pessoa comeu ou bebeu algo, o que pode ser relevante em caso de necessidade de cirurgia.
• E – Eventos que levaram ao incidente: Pergunte o que a pessoa estava fazendo antes de começar a se sentir mal para entender melhor a situação.

6. Comunicação com a Equipe

A comunicação com a equipe de cabine e com médicos ou enfermeiros a bordo é vital:

• Informe imediatamente a equipe sobre a situação de emergência.
• Prepare-se para fornecer informações sobre a condição da vítima e os cuidados já realizados.
• Caso haja médicos a bordo, forneça o máximo de informações possível para que eles possam auxiliar no atendimento.

7. Registro e Relato dos Sintomas

Registrar as condições da pessoa e os cuidados prestados é crucial para a continuidade do atendimento:

• Anote todos os procedimentos realizados, os sinais vitais verificados e qualquer resposta da vítima.
• Isso ajudará os profissionais de saúde que atenderão a pessoa ao desembarcar.